O anel intraestromal é um implante utilizado principalmente no tratamento do ceratocone e de outras doenças que provocam deformidades na córnea.
O procedimento tem como objetivo melhorar o formato da córnea, proporcionando melhor qualidade visual e maior regularidade da superfície corneana.
Além disso, em muitos casos, é possível reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato.
Porém, sua indicação depende de uma avaliação oftalmológica detalhada, pois nem todos os pacientes com ceratocone são candidatos à cirurgia.
O que é o anel intraestromal?
O anel intraestromal, também conhecido como anel de Ferrara ou segmento de anel intracorneano, é um pequeno implante confeccionado em material biocompatível que é inserido no interior da córnea.
O dispositivo é posicionado na camada chamada estroma, sem substituir nenhum tecido ocular.
Sua função é modificar a curvatura da córnea, tornando sua superfície mais regular. Com isso, é possível reduzir parte da deformidade causada pelo ceratocone e melhorar a qualidade da visão.
É importante destacar que o anel intraestromal não cura o ceratocone nem elimina a doença ou a progressão dessa. Seu principal objetivo é regularizar a córnea e proporcionar melhor desempenho visual.
Quando indicamos o anel intraestromal?
A indicação é individualizada e depende dos exames realizados pela oftalmologista. As principais situações em que podemos recomendar o procedimento incluem:
Ceratocone
O ceratocone é a principal indicação do anel intraestromal.
Em pacientes com deformação moderada da córnea e piora da qualidade visual, o implante pode melhorar sua regularidade e facilitar a correção da visão.
Ectasia corneana pós-cirurgia refrativa
Em alguns casos raros, pacientes que desenvolveram ectasia da córnea após cirurgia refrativa podem se beneficiar do implante para melhorar o formato da córnea e a qualidade visual.
Intolerância às lentes de contato
Alguns pacientes com ceratocone deixam de tolerar o uso das lentes de contato especiais devido ao desconforto ou à progressão da doença.
Nessas situações, o anel pode melhorar a visão com óculos e, assim, reduzir a dependência das lentes.
Baixa qualidade visual causada pela irregularidade da córnea
Mesmo quando o grau não é muito elevado, irregularidades importantes na superfície corneana podem comprometer a visão.
O anel intraestromal pode reduzir essas deformidades e melhorar a acuidade visual.
Como realizamos a cirurgia?
A cirurgia é considerada minimamente invasiva e geralmente realizada em regime ambulatorial, com anestesia local em forma de colírio.
Inicialmente, utilizamos um laser de femtossegundo ou instrumentos específicos para criar um túnel no interior da córnea.
Em seguida, inserimos cuidadosamente um ou dois segmentos do anel nesse espaço, permanecendo posicionados dentro do estroma corneano.
Todo o procedimento costuma durar poucos minutos e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia.
Quais são os benefícios do anel intraestromal?
Quando corretamente indicado, o procedimento pode oferecer diversos benefícios.
Entre eles, destacamos:
- Melhora da regularidade da córnea;
- Redução do astigmatismo irregular em muitos pacientes;
- Melhora da qualidade da visão;
- Redução da dependência de óculos em alguns casos;
- Procedimento reversível, caso seja necessário remover ou substituir o implante;
- Preservação da estrutura da córnea, sem necessidade de transplante em muitos pacientes.
Os resultados variam conforme o estágio da doença e as características individuais da córnea.
O anel intraestromal cura o ceratocone?
Não. O implante não elimina o ceratocone nem impede sua evolução.
Seu principal objetivo é remodelar a córnea para melhorar sua regularidade e proporcionar melhor qualidade visual.
Em pacientes com progressão da doença, pode ser necessário associar outros tratamentos, como o crosslinking da córnea.
Essa abordagem fortalece o tecido corneano e ajuda a interromper sua progressão.
Por isso, o acompanhamento oftalmológico continua sendo essencial mesmo após a cirurgia.
Como é a recuperação da inserção do anel estromal?
A recuperação costuma ser relativamente rápida.
Nos primeiros dias, é comum ocorrer leve desconforto, sensação de corpo estranho, lacrimejamento e sensibilidade à luz, sintomas que geralmente melhoram progressivamente.
A melhora da visão pode ser percebida nas primeiras semanas, embora a estabilização completa da córnea possa levar alguns meses.
Durante o pós-operatório, é importante utilizar corretamente os colírios prescritos, evitar esfregar os olhos e comparecer às consultas de acompanhamento.
Dessa forma, podemos avaliar o posicionamento do implante e a evolução da recuperação.
Quem não pode fazer a cirurgia?
Nem todos os pacientes com ceratocone apresentam indicação para o anel intraestromal.
Não podemos recomendar esse procedimento nas seguintes situações:
- Ceratocone muito avançado;
- Cicatrizes importantes na córnea;
- Córnea extremamente fina na região onde o anel seria implantado;
- Infecções ou inflamações oculares ativas;
- Algumas doenças da superfície ocular.
Nesses casos, outras opções de tratamento podem ser mais indicadas.
Como saber se o anel intraestromal é a melhor opção?
A decisão depende de uma avaliação oftalmológica completa.
Por isso, realizamos exames específicos, como topografia da córnea, tomografia corneana, paquimetria e avaliação da acuidade visual.
A partir desses testes, analisamos a espessura, o formato e a regularidade da córnea.
Essas informações são fundamentais para determinar se o implante do anel oferecerá benefícios e se existe necessidade de associar outros tratamentos.
Dra. Carolina Kita: especialista em córnea e ceratocone
A Dra. Carolina Kita é médica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência em Oftalmologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
Possui especialização em Córnea, Doenças Externas Oculares e Cirurgia Refrativa, com experiência no diagnóstico e tratamento do ceratocone e de outras doenças da córnea.
Durante a consulta, realiza uma avaliação oftalmológica completa, utilizando exames de alta precisão para analisar a estrutura da córnea e identificar o estágio da doença.
Assim, quando indicado, avalia a possibilidade de procedimentos como o anel intraestromal, sempre considerando as características individuais de cada caso.
FAQ – Anel intraestromal
O que é o anel intraestromal?
É um pequeno implante colocado no interior da córnea para melhorar seu formato e proporcionar melhor qualidade visual, principalmente em pacientes com ceratocone.
O anel intraestromal cura o ceratocone?
Não. O procedimento melhora a regularidade da córnea e a qualidade da visão, mas não elimina a doença.
Quem pode fazer a cirurgia do anel intraestromal?
Pacientes com ceratocone ou ectasia corneana que atendam aos critérios definidos após avaliação oftalmológica completa.
A cirurgia é dolorosa?
Não. O procedimento é realizado com anestesia em forma de colírio e costuma causar apenas desconforto leve no pós-operatório.
O anel intraestromal substitui o transplante de córnea?
Em muitos casos, ele pode adiar ou evitar a necessidade de transplante, mas isso depende do estágio da doença e das características da córnea.
Quanto tempo dura a recuperação?
A recuperação inicial ocorre nos primeiros dias, mas a estabilização visual completa pode levar algumas semanas ou meses. De uma forma geral, o paciente fica afastado de suas atividades em torno de 7 dias.
Como saber se sou candidato ao anel intraestromal?
Somente uma avaliação oftalmológica com exames específicos da córnea pode determinar se esse tratamento é a melhor opção para o seu caso.