A cirurgia refrativa é o tratamento indicado para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo, reduzindo ou até eliminando a necessidade de óculos e lentes de contato em pacientes com indicação adequada.
Antes do procedimento, uma avaliação oftalmológica completa determina se a cirurgia é segura e qual técnica oferece o melhor resultado para cada caso.
A liberdade visual é o principal motivo que leva os pacientes a procurar a cirurgia refrativa.
No entanto, a decisão de operar deve ser baseada em critérios técnicos, como estabilidade do grau, características da córnea e saúde ocular.
Por isso, a avaliação individualizada realizada por uma oftalmologista especialista em córnea e cirurgia refrativa é fundamental.
O que é a cirurgia refrativa?
A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico desenvolvido para corrigir os chamados erros refrativos, alterações que impedem a formação de uma imagem nítida na retina. Entre eles estão a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.
Na maioria dos casos, a correção é realizada por meio do laser, que remodela a curvatura da córnea com alta precisão para que a luz volte a ser focalizada corretamente na retina.
O principal benefício é proporcionar maior independência dos óculos e das lentes de contato, oferecendo mais praticidade para atividades profissionais, esportivas e do dia a dia.
Embora muitos pacientes deixem de utilizar qualquer correção óptica, é importante compreender que o resultado depende das características individuais de cada olho e das expectativas realistas para o procedimento.
Quem pode fazer a cirurgia refrativa?
A cirurgia refrativa é indicada para pacientes que apresentam:
- Miopia, hipermetropia ou astigmatismo;
- Grau estável, geralmente por pelo menos 12 meses;
- Idade superior a 21 anos;
- Córnea saudável e com espessura adequada;
- Ausência de doenças que contraindiquem o procedimento.
Antes da cirurgia, é realizada uma avaliação completa da saúde ocular.
Exames como tomografia e topografia da córnea, paquimetria, refração, análise do filme lacrimal, mapeamento de retina e avaliação do nervo óptico permitem identificar alterações que possam comprometer a segurança da cirurgia, como o ceratocone.
Esse planejamento individualizado é um dos fatores mais importantes para alcançar resultados previsíveis e preservar a saúde ocular a longo prazo.
Quais são as principais técnicas de cirurgia refrativa?
A técnica mais adequada depende das características da córnea, do grau do paciente e dos resultados esperados. Entre as principais modalidades estão o PRK e o LASIK.
PRK
No PRK, removemos inicialmente o epitélio, camada mais superficial da córnea. Em seguida, o laser remodela sua curvatura para corrigir o erro refrativo.
Ao final da cirurgia, colocamos uma lente de contato terapêutica que protege a córnea durante o processo de cicatrização. Essa lente costuma permanecer entre cinco e sete dias.
O PRK é uma excelente opção para pacientes com córneas mais finas ou com características que tornam essa técnica mais segura. O desconforto costuma ser maior nos primeiros dias, enquanto a recuperação visual ocorre de forma gradual nas semanas seguintes.
LASIK
No LASIK, é confeccionado inicialmente um flap, uma fina camada da córnea que é cuidadosamente levantada para permitir a aplicação do laser em sua porção interna.
Esse flap pode ser criado com microcerátomo ou, preferencialmente, com o laser de femtossegundo, tecnologia que proporciona elevada precisão durante o procedimento.
Após a aplicação do laser, o flap é reposicionado, funcionando como uma proteção natural da córnea. Como consequência, o pós-operatório costuma apresentar menos desconforto e uma recuperação visual significativamente mais rápida quando comparada ao PRK.
A cirurgia refrativa oferece correção visual definitiva?
A cirurgia refrativa proporciona uma correção visual duradoura e pode reduzir significativamente a dependência de óculos e lentes de contato.
O procedimento corrige o grau existente no momento da cirurgia, mas não impede alterações naturais do olho ao longo da vida. Com o envelhecimento, por exemplo, é esperado o surgimento da presbiopia, tornando comum a necessidade de óculos para leitura, mesmo em pacientes que corrigiram a miopia.
Além disso, pequenas variações do grau podem ocorrer com o passar dos anos. Durante a consulta, a oftalmologista explica quais resultados podem ser esperados de acordo com o perfil de cada paciente.
Como é a recuperação após a cirurgia?
A recuperação varia conforme a técnica utilizada.
No LASIK, muitos pacientes apresentam melhora significativa da visão já nas primeiras 24 a 48 horas.
No PRK, a recuperação é mais gradual porque o epitélio precisa se regenerar. Durante esse período, podem ocorrer sensibilidade à luz, sensação de areia nos olhos e oscilações da visão, sintomas que costumam diminuir progressivamente.
Independentemente da técnica escolhida, o sucesso da cirurgia depende do uso correto dos colírios, do comparecimento às consultas de retorno e do cumprimento das orientações médicas durante todo o período de cicatrização.
Dra. Carolina Kita: especialista em cirurgia refrativa
A Dra. Carolina Satie Kita é oftalmologista com atuação dedicada às áreas de córnea, cirurgia refrativa e adaptação de lentes de contato.
Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), realizou residência médica em Oftalmologia no Hospital das Clínicas da FMUSP, onde também concluiu especialização em Cirurgia Refrativa e Córnea.
Em seu consultório, oferece um atendimento baseado em excelência técnica, atualização científica e cuidado individualizado.
Cada paciente passa por uma avaliação detalhada para definir a melhor estratégia de tratamento, sempre priorizando segurança, previsibilidade dos resultados e qualidade visual.
FAQ
Quem pode fazer cirurgia refrativa?
Pacientes maiores de 21 anos, com grau estável, córnea saudável e indicação confirmada após avaliação oftalmológica completa.
A cirurgia refrativa elimina totalmente o uso de óculos?
Na maioria dos casos, reduz significativamente a dependência de óculos e lentes de contato, mas alguns pacientes podem permanecer com pequeno grau residual ou precisar de óculos para perto com o envelhecimento.
Qual é a diferença entre PRK e LASIK?
Ambas corrigem miopia, hipermetropia e astigmatismo. O LASIK costuma proporcionar recuperação mais rápida, enquanto o PRK é indicado em algumas situações específicas, como córneas mais finas.
A cirurgia refrativa é segura?
Sim. Quando realizada após avaliação criteriosa e com indicação adequada, é considerada um procedimento seguro, com altos índices de sucesso e previsibilidade.
Como saber se sou candidato à cirurgia refrativa?
A confirmação depende de uma consulta com oftalmologista especialista e da realização de exames como tomografia da córnea, topografia, paquimetria, refração e avaliação completa da saúde ocular.