Endoftalmite: qual o melhor tratamento?

A endoftalmite é uma condição oftalmológica grave caracterizada pela inflamação das estruturas internas do olho, geralmente causada por infecções bacterianas ou fúngicas.

Trata-se de uma emergência médica, pois, se não tratada de forma rápida e adequada, pode levar a complicações severas, incluindo perda permanente da visão.

Nesse contexto, a escolha do tratamento depende de fatores como a causa, a gravidade da infecção e a resposta do paciente.

Entenda melhor neste artigo!

O que é a endoftalmite?

A endoftalmite é uma condição oftalmológica grave caracterizada pela inflamação intraocular, que pode afetar os tecidos, fluidos e estruturas internas do olho.

Geralmente causada por infecção, a endoftalmite pode ocorrer após cirurgias oculares, traumas oculares penetrantes ou ser consequência de infecções sistêmicas que atingem o olho.

A doença pode se manifestar de forma aguda, com uma evolução rápida, ou de maneira crônica, apresentando-se de forma mais lenta.

Na sua forma aguda, a endoftalmite tem um potencial destrutivo significativo, sendo considerada uma emergência médica.

Isso porque, caso não seja diagnosticada e tratada precocemente, pode comprometer seriamente a visão, levando até mesmo à atrofia do globo ocular e à cegueira permanente.

Quais são as causas e os tipos de endoftalmite?

A endoftalmite pode ser classificada em diferentes tipos com base na causa e no momento de surgimento da inflamação, confira abaixo:

Endoftalmite exógena

Esse é o tipo mais comum e ocorre quando microrganismos entram no olho a partir de uma fonte externa.

As principais causas incluem:

• Endoftalmite pós-operatória: surge após cirurgias oculares, como a cirurgia de catarata;

• Endoftalmite pós-trauma: acontece quando há uma perfuração ou lesão penetrante no olho, permitindo que bactérias ou fungos entrem no globo ocular;

• Endoftalmite secundária a injeções intravítreas: pode ocorrer após tratamentos intravítreos, como as injeções de medicamentos para doenças como a degeneração macular.

Endoftalmite endógena

Esse tipo é menos comum e resulta de uma infecção que se dissemina para o olho a partir de uma fonte interna do corpo, através da corrente sanguínea.

Algumas causas incluem:

• Infecções sistêmicas: como a sepse ou endocardite (infecção das válvulas cardíacas), onde bactérias ou fungos alcançam o olho;

• Pacientes imunodeprimidos: pessoas com o sistema imunológico comprometido têm maior risco de desenvolver esse tipo de endoftalmite.

Endoftalmite aguda

A endoftalmite aguda se desenvolve rapidamente, normalmente dentro de alguns dias após a cirurgia, trauma ou infecção sistêmica.

Ela tem uma evolução fulminante, com sintomas intensos, como dor severa, perda rápida de visão e inflamação marcante.

Endoftalmite crônica

Esse tipo se desenvolve de forma mais lenta, geralmente semanas ou até meses após a causa inicial, como uma cirurgia ou injeção ocular.

Bactérias de crescimento lento são frequentemente responsáveis pela endoftalmite crônica.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da endoftalmite podem variar em intensidade, dependendo da gravidade e da causa da infecção.

Entre os sinais mais comuns destacamos:

• Dor intensa no olho que pode surgir de forma súbita e ser bastante severa;

• Visão embaçada ou perda de visão;

• Vermelhidão no olho;

• Inchaço das pálpebras;

• Sensibilidade à luz (fotofobia);

• Excesso de secreção nos olhos, purulenta ou aquosa;

• Sensação de “peso” no olho;

• Diminuição da mobilidade ocular.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O diagnóstico da endoftalmite é feito a partir de uma avaliação clínica detalhada.

Primeiramente, realizamos um exame com lâmpada de fenda, que permite visualizar as estruturas internas do olho e identificar sinais de inflamação, como a presença de células inflamatórias e pus no humor vítreo.

Em casos onde a inflamação dificulta a visualização adequada do interior do olho, podemos usar a ultrassonografia ocular para avaliar a extensão da infecção.

Se houver suspeita de infecção bacteriana ou fúngica, podemos coletar amostras do humor aquoso ou do vítreo para análise laboratorial.

Esse procedimento permite identificar o microrganismo causador da inflamação, ajudando a direcionar o tratamento adequado.

Quais as opções de tratamento para a endoftalmite?

Em casos mais graves, pode ser necessário realizar uma vitrectomia, uma cirurgia que remove o humor vítreo infectado, permitindo a eliminação do agente infeccioso e aumentando a eficácia dos antibióticos.

Além disso, o uso de antibióticos por via oral ou intravenosa é uma opção complementar em situações onde a infecção é mais extensa, ajudando a combater o microrganismo em todo o corpo.

Em alguns casos, também podemos prescrever corticosteroides para reduzir a inflamação e o inchaço.

Por fim, podemos indicar medidas de suporte, como o uso de colírios, para aliviar os sintomas e melhorar o conforto do paciente durante o tratamento.

Lembramos que a intervenção rápida é essencial para evitar danos permanentes à visão.

Além disso, o acompanhamento especializado e contínuo pela oftalmologista é fundamental para ajustar o tratamento conforme a resposta do paciente e garantir uma recuperação eficaz.

Portanto, caso você perceba qualquer sintoma relacionado à endoftalmite, agende uma consulta com a especialista em saúde dos olhos imediatamente!